Tintelingen in het gezicht kunnen worden omschreven als een mild gevoel van prikken door spelden en naalden, samen met een zekere mate van gevoelloosheid. Het wordt in medische terminologie gezichtszenuwverlamming (FNP) genoemd en kan behoorlijk onaangenaam en verontrustend zijn. (1)
Dit artikel geeft u alle relevante informatie om deze aandoening beter te begrijpen en er op de juiste manier mee om te gaan.
Oorzaken van tintelingen in het gezicht
Tintelingen of gevoelloosheid in het gezicht treden meestal op wanneer de onderliggende zenuwen beschadigd, samengedrukt of geïrriteerd raken. Soms kunnen verstoringen in de normale lichaamschemie ook de zenuwfunctie belemmeren en dergelijke symptomen veroorzaken.
De meeste oorzaken zijn niet gevaarlijk, maar als er ook sprake is van spierzwakte of verlamming, moeten tintelingen en gevoelloosheid als een noodgeval worden behandeld.
Hier zijn enkele aandoeningen die om verschillende redenen tintelingen of gevoelloosheid in uw gezicht kunnen veroorzaken:
- Vasculitis, die de bloedtoevoer naar de zenuwen in het lichaam beperkt, wat leidt tot verlies van gevoel
- Beroerte, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen zodanig wordt verminderd dat deze de zenuwsignalen niet goed kan ontvangen en verwerken
- Paniekstoornis/angstaanval (2)
- Schade in het deel van het pad voor sensatie
- Lichamelijk trauma, verwondingen en bepaalde erfelijke aandoeningen die dit veroorzaken zenuwbeschadiging of disfunctie
- HIV, lepra, herpes en de ziekte van Lyme, die allemaal een zenuwinfectie kunnen veroorzaken
- Multiple sclerose en het Guillain-Barré-syndroom, (3) die ontstekingen in de aangezichtszenuwen kunnen veroorzaken die kunnen leiden tot de geleidelijke erosie van hun buitenlaag, demyelinisatie genaamd
- Slecht gecontroleerde diabetes, die zenuwbeschadiging kan veroorzaken
- Het niet binnenkrijgen van voldoende vitamines B12 en D, vergiftiging veroorzaakt door de inname van zware metalen (zoals lood) of andere gifstoffen, en chemotherapiemedicatie, die allemaal metabolische afwijkingen kunnen veroorzaken die tot zenuwbeschadiging/disfunctie leiden (4)
- Sarcoïdose en andere dergelijke ontstekingsaandoeningen die ervoor zorgen dat de lymfeklieren opzwellen en daardoor de omliggende zenuwen samendrukken (5)
- Bindweefselziekte, een zeldzame auto-immuunziekte die zenuwbeschadiging kan veroorzaken en dus verantwoordelijk kan zijn voor gevoelloosheid in het gezicht (5)
- Coronavirusinfectie die zenuwweefselbeschadiging veroorzaakt, zoals besproken in één casusrapport waarbij een 61-jarige patiënt koorts, hoest en tintelingen in het gezicht had en bij wie de diagnose COVID-19 werd gesteld (6)
- Tumor in de neus of een van de sinussen (7)
- Tandheelkundige problemen (7)
- Myofasciaal pijnsyndroom (MPS)
- Idiopathische/onbekende oorzaak (zoals in het geval van de verlamming van Bell)
Bijbehorende symptomen van tintelingen in het gezicht
Tintelingen in het gezicht kunnen beperkt blijven tot één of beide zijden van het gezicht en gaan vaak gepaard met andere symptomen.
Milde symptomen geassocieerd met tintelingen in het gezicht zijn onder meer:
- Tijdelijk gevoelsverlies
- Lichte prikpijn
- Gevoeligheid voor aanraking
- Pijn in of achter het oor
Ernstige symptomen die gepaard gaan met tintelingen in het gezicht zijn onder meer:
- Brandende pijn die ‘s nachts verergert
- Spierverspilling of spierzwakte die een hangende mond en onduidelijke spraak veroorzaakt
- Orgaan- of klierdisfunctie
Als deze symptomen slechts één kant van het gezicht aantasten, wordt dit unilaterale FNP genoemd. De meeste gevallen van FNP vallen in deze categorie, waarvan bijna de helft idiopathisch is en de verlamming van Bell wordt genoemd. (1)
Als de symptomen beide zijden van het gezicht aantasten, wordt dit bilaterale FNP of gezichtsdiplegie genoemd, wat vrij ongebruikelijk is omdat het slechts 1 op de 500.000 inwoners treft.
Behandeling voor tintelingen in het gezicht
De behandeling van tintelingen in het gezicht hangt af van de onderliggende oorzaak. Milde gevallen zijn over het algemeen goedaardig, brengen minimale pijn met zich mee en verdwijnen meestal vanzelf.
Als de aandoening wordt veroorzaakt door angst en stress, kan het toepassen van ontspanningstherapieën en gunstige aanpassingen van de levensstijl helpen om de aandoening thuis onder controle te houden.
De meeste oorzaken van tintelingen in het gezicht lopen echter het risico ernstige zenuwbeschadiging en andere problemen te veroorzaken, dus het is het beste om medische hulp in te roepen voor een juiste diagnose en behandeling.
Enkele veel voorkomende behandelingsopties zijn onder meer:
- Uw arts kan antivirale middelen, corticosteroïden, angststillers en pijnstillers voorstellen om uw symptomen te bestrijden. (8)
- Als het Guillain-Barré-syndroom verantwoordelijk is voor uw symptomen, heeft u ondersteunende zorg en behandeling met intraveneus immunoglobuline (IVIg) of plasma-uitwisseling (PE) nodig om de ziekte onder controle te houden.
- Als tintelingen in het gezicht het gevolg zijn van mentale, emotionele of gedragsstoornissen, zal de arts u doorverwijzen naar een psychiater (3)
Diagnose van tintelingen in het gezicht
Het diagnosticeren van de oorzaak van tintelingen in het gezicht omvat de volgende stappen:
- Overzicht van de medische geschiedenis
- Vragen naar de symptomen
- Fysiek onderzoek
- Aanvullende tests zoals bloed- en keelcultuur en tests om uw nierfunctie, leverfunctie, serumelektrolytenspiegels, vitamine B12-spiegels en foliumzuur- en serum-ACE-waarden (angiotensine-converting enzyme) te controleren
- Analyse van hersenvocht (CSF) en andere neurofysiologische tests
- Polymerasekettingreactie (PCR) onderzoek van het bloed en speeksel op herpes en cytomegalovirus (CMV)
- Beeldvormingstests zoals MRI van de hersenen en röntgenfoto van de borstkas
- Elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingssnelheid (NCV) om eventuele zenuwgerelateerde aandoeningen op te sporen
Natuurlijke manieren om met tintelingen in het gezicht om te gaan
Tintelingen in het gezicht kunnen idiopathisch zijn, wat betekent dat het zonder aanwijsbare oorzaak optreedt. Deze aandoening wordt de verlamming van Bell genoemd.
Omdat de oorzaak onbekend is, kan de arts geen specifieke behandeling voorschrijven om deze aan te pakken.
Alternatieve therapieën worden vaak aanbevolen aan patiënten met de verlamming van Bell. Er zijn echter niet genoeg wetenschappelijke gegevens om de effectiviteit ervan te ondersteunen. Deze niet-medische interventies richten zich wel op enkele van de meest voorkomende boosdoeners achter aangezichtsverlamming en zijn redelijk veilig.
Enkele van de alternatieve therapieën die kunnen helpen bij het beheersen van tintelingen in het gezicht zijn:
1. Ontspanningstherapie
Ontspanningstherapie omvat een verscheidenheid aan technieken en oefeningen die helpen bij het verlichten van spanning, stress en angst, wat veel voorkomende triggers zijn voor tintelingen in het gezicht. (9)
2. Biofeedback-therapie
Biofeedback-therapie omvat het gebruik van elektronische en andere apparaten om de verschillende fysiologische functies van uw lichaam, zoals uw hartslag, te controleren.
Door deze grotendeels onwillekeurige lichaamsfuncties in de gaten te houden, kun je leren hoe je ze naar believen kunt aanpassen. Het doel is om deze biofeedback te gebruiken om uw fysiologie te wijzigen op een manier die uw fysieke, mentale, emotionele en spirituele gezondheid ten goede komt. (10)
3. Voedingssupplementen
Voedingstekorten zoals lage niveaus van vitamine B12, D en C, evenals zink en koper (11) zijn in verband gebracht met neuropathie die tintelingen in het gezicht kan veroorzaken. (12)
Uw arts kan dus voedingstherapie of supplementen aanbevelen om het tekort aan deze belangrijke vitamines en mineralen te compenseren.
4. Kruidenbehandelingen
Veel geneeskrachtige kruiden zijn nuttig gebleken bij het verlichten van gezichtspijn en gevoelloosheid die gepaard gaan met zenuwaandoeningen en kunnen daarom ook helpen tintelingen in het gezicht te beteugelen (hoewel er geen directe onderzoeken zijn die deze bewering ondersteunen).
Curcumine (kurkuma), saffraan (Krokus sativus), ginkgo (Ginkgo biloba), en bittere kalebas of karela (Momordica charantia) zijn enkele gemakkelijk verkrijgbare kruiden die in dit opzicht effectief kunnen zijn. (13)
Maar u moet uw arts raadplegen voordat u deze kruideningrediënten gebruikt.
Hoe te gebruiken:
- Voeg wat kurkuma en saffraan toe aan warme melk en consumeer deze tonic.
- Neem ginkgo biloba-extractsuppletie.
5. Acupunctuur
Acupunctuur is een oude Chinese techniek waarbij naalden op specifieke punten van het lichaam worden ingebracht om genezing te bevorderen. Deze interventie kan helpen bij het verlichten van tintelingen in het gezicht die gepaard gaan met pijn en die doorgaans gepaard gaan met zenuwaandoeningen. (14)
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Tintelingen in het gezicht vereisen onmiddellijke medische aandacht als:
- Het blijft lang bestaan.
- Het heeft een plotseling begin.
- Het gaat gepaard met hevige pijn, spierzwakte, onduidelijke spraak, hangend gezicht, wazig zicht of vermoeidheid.
Laatste woord
Tintelingen in het gezicht kunnen een teken zijn van zenuwbeschadiging of een ernstige onderliggende aandoening die een goede medische evaluatie en zorg vereist. Ga er dus niet lichtvaardig mee om en ga er niet zelf mee om. Onjuiste of uitgestelde behandeling kan tot ernstige complicaties leiden.
Wat natuurlijke remedies betreft, is er niet genoeg onderzoek om het gebruik ervan voor het beheersen van deze potentieel ernstige aandoening te ondersteunen. Als u besluit een nieuwe remedie of therapie voor aangezichtsverlamming te proberen, raadpleeg dan eerst uw arts om nadelige gevolgen te voorkomen.